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种种诸证,总不外乎阴寒之水,而不用五苓者,以非表热之饮也;不用小青龙者,以非表寒之饮也。此为阴阳相格,寒热并施之治法也。

否则津干热结,胃不能和,不但□语,且更烦而悸矣。 言以二、三日少阴之但欲寐,至四、五日反变为心中烦不得卧,且无下利清谷咳而呕之证,知非寒也,是以不用白通汤;非饮也,亦不用猪苓汤;乃热也,故主以黄连阿胶汤,使少阴程知曰:二、三日邪在少阴,四、五日已转属阳明,故无呕利厥逆诸证。

须以附子温经助阳,托住其里,使阳不至随汗而越,其麻黄始可合细辛用耳!林澜曰:传邪与阴寒皆有沉脉,沉但可为病之在里,而未可专以沉为寒也。茵陈逐湿瘀之黄,栀子除胃家之热,大黄推壅塞之瘀,三物者,苦以泄热,泄热则黄散矣。

病人自言为谵,独语如见鬼状,乃阳明府实而妄见妄闻,剧者甚也。今则发热与利,骤然并至,加之汗出不止,则知其热非阳回而热,乃阳脱而热,故兼下利而汗出不止也张令韶曰:厥阴病发热不死,发热亦死者有三证:一在躁不得卧,一在厥不止,一在发热而厥,七日下利者,为难治。

下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。痈者,壅也,言热毒壅聚而成脓也。

关节疼痛者,寒湿之气,走注内渗,所以脉沉而细也。汗为血之液,血得热则行,火性大热,既不得汗,则血必横溢,所以必圊血也。

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