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虚寒者,四逆、理中、吴茱萸等汤;实热者,调胃、大小承气等汤,择而用之,勿谓哕者胃败不可下也。 若其人骨节疼,翕翕如有热状,是太阳之表未除也。

病在膈上必吐,在膈下必利。尺迟乃素虚,此为发汗所虚,故于桂枝方中,倍加芍药生姜各一两以去邪,加人参三两以补正。

“更”字与“不”字,乃一篇之大关键也。程应旄曰:协热而利,向来俱作阳邪陷于下焦,果尔,安得用理中耶?

至于真武汤用芍药者,里寒阴盛,阳衰无根据,于大温大散之中,若不佐以酸敛之品,恐阴极格阳,必速其飞越也;此汤不用芍药者,里寒饮盛,若佐以酸敛之品,恐饮得酸,反凝滞不散也。太阳病,先发汗表未解,仍宜汗之,而复下之,治失其宜矣。

 小结胸,邪浅热轻,病正在心下□满,按之则痛,不按不痛,脉浮滑,故用小陷胸汤以开其结,涤其热也。上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文;中世有长桑、扁鹊;汉有公乘阳庆及仓公;下此以往,未之闻也。

此申上条,以详其证而明其治也。 如无他证,钱氏地黄丸主之。

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